Χαρακτηριστικά της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, η ουσία της και η κλινική εικόνα. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Βασικές προσεγγίσεις ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, παρορμητικότητα, χαμηλά επίπεδα αυτοελέγχου και διαταραχές διαπροσωπικών σχέσεων. Τις περισσότερες φορές ξεκινά σε νεαρή ηλικία με θολά συμπτώματα που είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθούν.
Περιγραφή οριακής διαταραχής προσωπικότητας
Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι μια μικτή κατάσταση στην οποία καταγράφονται συμπτώματα του ψυχικού επιπέδου, τα οποία εμφανίζονται ως ένα είδος ψυχολογικής άμυνας έναντι των αλλαγών σε νευρωτικό επίπεδο. Έτσι, αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αποδοθεί σε συγκεκριμένες ασθένειες, οπότε αποφασίστηκε να ξεχωρίσει μια ξεχωριστή κατηγορία οριακών διαταραχών. Η επιλογή αυτής της νοσολογίας αμφισβητείται εδώ και πολλά χρόνια. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι ψυχίατροι θεώρησαν απαραίτητο να συμπεριλάβουν την οριακή διαταραχή προσωπικότητας στις διεθνείς ταξινομήσεις, ενώ άλλοι δεν είδαν αυτήν την ανάγκη. Έτσι, η μελέτη αυτής της διαταραχής πήρε πολύ χρόνο και ανέπτυξε πάντα συζήτηση μεταξύ επιστημόνων. Η ομοιότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου με άλλες νοσολογίες οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα λάθη κλινικών ιατρών που δυσκολεύονται να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση και συχνά εκθέτουν κατάθλιψη, διπολική συναισθηματική ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αυτό στρεβλώνει σημαντικά τις στατιστικές και είναι πιθανό ο επιπολασμός αυτής της νόσου να είναι πολύ υψηλότερος από τα διαθέσιμα στοιχεία. Σχεδόν το 75% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης αυτής της νόσου παρατηρούνται σε γυναίκες. Μεταξύ όλου του ενήλικου πληθυσμού, η οριακή διαταραχή προσωπικότητας εμφανίζεται στο 3%. Πρόκειται για έναν πολύ υψηλό δείκτη, ο οποίος υποδεικνύει την επείγουσα ανάγκη αυτού του προβλήματος και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους κλινικούς ιατρούς. Επιπλέον, η αυτοκτονική συμπεριφορά, που παρατηρείται συχνά σε αυτή τη νοσολογία, οδηγεί σε αυτοκτονία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν κάθε 10 ασθενείς με οριακή διαταραχή αυτοκτονούν.
Οι κύριες αιτίες οριακής διαταραχής στον άνθρωπο
Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια αρκετά κοινή παθολογία, δεν υπάρχει συναίνεση για την αιτιολογία της διαταραχής σήμερα. Οι περισσότεροι υποστηρίζουν την πολυπαραγοντική θεωρία για την εμφάνιση της νόσου, η ουσία της οποίας έγκειται στη συνδυασμένη επίδραση διαφόρων παραγόντων. Υπάρχουν αρκετές βασικές υποθέσεις που εξηγούν το σύνδρομο Borderline Personality Disorder:
- Βιοχημική θεωρία … Είναι γνωστό ότι οι ανθρώπινες συναισθηματικές αντιδράσεις ρυθμίζονται από την αναλογία νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου. Τα κυριότερα αντιπροσωπεύονται από ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη. Έτσι, για παράδειγμα, εάν υπάρχει έλλειψη σεροτονίνης, η διάθεση επιδεινώνεται και το άτομο βυθίζεται σε καταθλιπτική κατάσταση. Η χαμηλή συγκέντρωση ντοπαμίνης συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται «ανταμοιβές» για τη δουλειά και τη ζωή του, μετατρέποντάς το έτσι σε χάσιμο χρόνου. Εάν το σώμα δεν διαθέτει ενδορφίνες, για παράδειγμα, καθίσταται πολύ δύσκολο για το άτομο να αντισταθεί στο στρες και να αντέξει ισχυρές συναισθηματικές αντιδράσεις.
- Γενετική θεωρία … Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ψυχικές διαταραχές, η παρουσία τέτοιων ασθενειών σε συγγενείς ή στο γενεαλογικό θέμα έχει σημασία. Το μεγαλύτερο μέρος του γονότυπου δεν έχει ακόμη αποκρυπτογραφηθεί, οπότε είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου όπως η οριακή διαταραχή θα καθοριστεί σε επίπεδο DNA. Πιστεύεται ότι όχι μόνο όσοι συγγενείς έπασχαν από την ίδια ασθένεια έχουν αυξημένη πιθανότητα να αρρωστήσουν, αλλά και για άτομα των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα έχουν ψυχοσυναισθηματικές αλλαγές.
- Κοινωνική θεωρία … Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε εκείνους που μεγάλωσαν σε μειονεκτικές οικογένειες. Η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών από τους γονείς, καθώς και η παραμέλησή τους για το παιδί, αποτελούν ένα εξαιρετικά δυσμενές υπόβαθρο στο οποίο αναπτύσσεται μια προσωπικότητα με συναισθηματικά ελαττώματα. Δεδομένου ότι τα παιδιά τείνουν να αντιγράφουν υποσυνείδητα τη συμπεριφορά των γονιών τους και να τα δίνουν ως παράδειγμα, η αντικοινωνική συμπεριφορά σε μια οικογένεια με ένα μικρό παιδί μπορεί να αφήσει για πάντα ένα αποτύπωμα στον χαρακτήρα του. Το σύστημα της αυτοεκτίμησης και της επιτρεπτικότητας παραβιάζεται, τα γενικά αποδεκτά πλαίσια συμπεριφοράς δεν καθορίζονται και ένα άτομο δεν μπορεί να χωρέσει στην κοινωνία.
- Psychυχοτραυματική θεωρία … Σχεδόν κάθε γεγονός στη ζωή ενός ατόμου που είχε σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχή του και προκάλεσε έντονη συναισθηματική αντίδραση μπορεί να επηρεάσει τη διαμόρφωση της προσωπικότητάς του στο μέλλον. Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στην ψυχική, σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση που βιώνεται σε μικρή ηλικία. Είναι η περιφρόνηση της αξίας και της προσωπικότητας του καθενός που έχει ισχυρή επίδραση σε ένα άτομο στο μέλλον. Υπάρχουν επίσης κάποιες αλλαγές σε άτομα που έχασαν αγαπημένα τους πρόσωπα στην παιδική ηλικία και δεν μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν. Αυτό σημαίνει όχι μόνο το θάνατο συγγενών, αλλά και την αποχώρηση από την οικογένεια, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός διαζυγίου.
- Θεωρία γονέων … Είναι από καιρό γνωστό ότι μια καλή και σωστή ανατροφή είναι το κλειδί για μια πλήρη διαμορφωμένη προσωπικότητα. Θα πρέπει να βασίζεται τόσο στη σοβαρότητα και την πειθαρχία, όσο και στην αγάπη και τη στοργή. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια ισορροπία μεταξύ αυτών των πόλων. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με τη βοήθεια δύο γονέων, ο ένας εκ των οποίων ορίζει το πλαίσιο και ο άλλος παρέχει κάθε είδους υποστήριξη. Εάν κυριαρχεί το ανθυγιεινό μικροκλίμα στην οικογένεια με την καταπιεστική δικτατορική συμπεριφορά των γονέων, τότε με μεγάλη πιθανότητα το παιδί θα αναπτυχθεί ως προσωπικότητα με αγχωτικό συστατικό. Or, αντίθετα, μια υπερβολικά ήπια, ευγενική διαπαιδαγώγηση με κάθε είδους ανταμοιβές χωρίς έλεγχο και περιορισμούς θα αναδείξει μια επίδειξη προσωπικότητας που δεν θα υπολογίζει τους γενικούς κανόνες και δεν θα μπορεί να προσαρμοστεί στην κοινωνία.
Σημάδια ύπαρξης οριακής διαταραχής προσωπικότητας
Τα συμπτώματα της BPD μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από άτομο σε άτομο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολύ λίγα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Η ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το άτομο, πώς ανατράφηκαν, την κοσμοθεωρία του και τη συναισθηματική ευαισθησία. Το περιβάλλον παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ένα υποστηρικτικό περιβάλλον και μια υψηλή ποιότητα ζωής βελτιώνουν σημαντικά την προσαρμογή των ατόμων με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD).
Υπάρχουν 6 κύριες πτυχές της κλινικής εικόνας με αυτήν την ασθένεια:
- Διαπροσωπικές σχέσεις … Η αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους απαιτεί πάντα μια ορισμένη ποσότητα συναισθηματικής συμμετοχής και ανταπόκρισης. Όσοι αναπτύσσουν BPD χαρακτηρίζονται από αστάθεια στα συναισθήματα και τα συναισθήματά τους. Η διάθεσή τους είναι εξαιρετικά ασταθής και αυξομειώνεται πολύ συχνά. Επιπλέον, αυτές οι προσωπικότητες είναι ευαίσθητες στις παραμικρές συναισθηματικές αλλαγές στον έξω κόσμο. Για παράδειγμα, μια φράση ή παρατήρηση από έξω, που λέγεται ακριβώς έτσι, την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι θα αγνοούσαν, τέτοια άτομα σίγουρα θα προσέξουν. Επιπλέον, θα τους ενοχλεί συνεχώς. Τα άτομα με BPD αντιδρούν σε τόσο ασήμαντους παράγοντες εξαιρετικά σκληρά και συχνά αλλάζουν τον πόλο του συναισθηματικού τους χρώματος. Για παράδειγμα, ένα λεπτό είναι εξαιρετικά ευχαριστημένοι με ένα συγκεκριμένο άτομο και μια στιγμή μετά το "πλάγιο" βλέμμα από την πλευρά του τον ερμηνεύουν ως το ισχυρότερο αδίκημα. Τέτοιες συναισθηματικές διακυμάνσεις δεν δίνουν ξεκούραση ούτε στους ίδιους τους ασθενείς, ούτε στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Βρίσκονται συνεχώς στα όρια των συναισθημάτων και αντιλαμβάνονται αυτόν τον κόσμο λίγο διαφορετικά.
- Κατηγορηματικός … Τα συναισθήματα αυτών των ατόμων, όπως αναφέρθηκαν παραπάνω, είναι πολύ εύθραυστα. Η ισορροπία τους διαταράσσεται εύκολα από μικρά πράγματα που συνήθως δεν έχουν μεγάλη σημασία. Τείνουν να αντιλαμβάνονται τα πάντα σε αυτόν τον κόσμο είτε καλά είτε κακά. Το άλλο άτομο δεν μπορεί να είναι ουδέτερο γι 'αυτόν. Είναι είτε καλός τους φίλος είτε εχθρός που τους μισεί. Τα άτομα με BPD δεν διακρίνουν χρώματα μεταξύ μαύρου και λευκού, επομένως, είναι πάντα κατηγορηματικοί στις αποφάσεις τους. Αυτό ισχύει και για την αυτοεκτίμηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βγαίνει εκτός κλίμακας, αφού η ενθάρρυνση από έξω μπορεί να το ανεβάσει πολύ ψηλά. Σε άλλες περιπτώσεις, η αυτοεκτίμηση πέφτει και αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικής κατάστασης. Αυτό σχετίζεται με την υψηλή συχνότητα ολοκληρωμένων αυτοκτονιών μεταξύ ατόμων με BPD. Εάν αποφασίσουν να δώσουν τέλος στη ζωή τους, θα είναι πολύ κατηγορηματικοί σε αυτό το θέμα, ακόμη και αν οι λόγοι είναι ασήμαντοι και δεν εξηγούν μια τέτοια καταθλιπτική κατάσταση.
- Ο φόβος της μοναξιάς … Ανάλογα με άλλα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, αυτή η φοβία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόκειται για επιθετική και ακόμη και δικτατορική συμπεριφορά, η οποία αποσκοπεί στο να κρατήσει κοντά του ανθρώπους κοντά του. Μερικές φορές ο φόβος της μοναξιάς εκδηλώνεται σε υπερβολική δακρύρροια και αδυναμία μέσω των οποίων χειρίζονται τους ανθρώπους έτσι ώστε να μην εγκαταλείπονται. Η μοναξιά στην κατανόησή τους δεν σημαίνει μόνο έναν μακροχρόνιο χωρισμό. Ακόμα κι αν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο είναι μακριά για αρκετές ώρες, είναι ένα τεράστιο άγχος για ένα άτομο με BPD. Δεδομένου ότι είναι εξαιρετικά ασταθείς συναισθηματικά, προσπαθούν να διατηρήσουν ένα σταθερό πεδίο θετικών συναισθημάτων κοντά τους, συμπεριλαμβανομένου ενός αγαπημένου προσώπου. Στο πλαίσιο αυτό, συχνά παρατηρούνται κρίσεις πανικού, κρίσεις θυμού ή επιθετική συμπεριφορά. Αλλά στην πραγματικότητα, όλοι τους έχουν ως στόχο να κρατήσουν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο κοντά τους. Αυτό μπορεί να φτάσει σε ένα επίπεδο παραλογισμού όπου τα άτομα με PDD είναι απρόθυμα να χωρίσουν με άλλους, ακόμη και για λίγες ώρες.
- Αυτοκαταστροφή … Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό των ατόμων με BPD. Λόγω της ίδιας συναισθηματικής αστάθειας, τείνουν να εκτελούν οποιεσδήποτε ενέργειες που οδηγούν στην καταστροφή του ίδιου τους του σώματος ή στην κακή υγεία. Αυτό μερικές φορές εκδηλώνεται ως επικίνδυνη συμπεριφορά, που συνορεύει με κίνδυνο. Τις περισσότερες φορές, η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά κρύβεται κάτω από τον τρόπο γρήγορης οδήγησης, την τάση κατάχρησης αλκοόλ και ναρκωτικών και τη βουλιμία. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η επιθυμία να ενημερώνεται συνεχώς με τη βοήθεια τατουάζ ανήκει επίσης σε αυτήν την ομάδα. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι περίπου το 80% των ανθρώπων που κάνουν τατουάζ και είναι δυσαρεστημένοι με το αποτέλεσμα, αλλά εξακολουθούν να επιστρέφουν για άλλο, πιθανότατα πάσχουν από οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Αυτή η συμπεριφορά οδηγεί συχνά σε ατυχήματα που δεν μπορούν να ερμηνευτούν ως αυτοκτονία, αλλά στην πραγματικότητα προκαλούνται επίσης από τη νόσο.
- Διαταραχή αυτοαντίληψης … Η ικανότητα να ταυτίζεται σωστά ο ίδιος ως ξεχωριστό άτομο με χαρακτήρα και συναισθήματα, καθώς και να προσδιορίζει τις ιδιότητες και τη διάθεσή του σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο είναι πολύ δύσκολη για άτομα με BPD. Δηλαδή, δεν αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους ως συγκεκριμένο χαρακτηριστικό τύπο. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι περιγράφουν τον εαυτό τους ως επικίνδυνους και ακραίους, ενώ άλλοι τείνουν περισσότερο να είναι οικιακοί και φροντισμένοι. Για άτομα με BPD, δεν υπάρχει έννοια χαρακτήρα ή περιγραφής. Έχουν περιόδους κατά τις οποίες αισθάνονται ένα κάθε φορά, και στη συνέχεια ο χαρακτήρας αλλάζει εντελώς και είναι αδύνατο να προβλεφθεί περαιτέρω συμπεριφορά. Το πρόβλημα είναι ότι τους είναι δύσκολο να εντοπίσουν τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά τους, να τα χωρίσουν σε μέρη και να αξιολογήσουν αν είναι καλό ή κακό.
- Απώλεια ελέγχου … Σχεδόν όλες οι εκδηλώσεις της BPD είναι συμπτωματικές και δεν ελέγχονται από το άτομο. Δηλαδή, όλες οι συναισθηματικές αντιδράσεις σε γεγονότα εκτυλίσσονται ανεξάρτητα από τα πραγματικά συναισθήματα και απόψεις. Επιθετική συμπεριφορά, εκρήξεις θυμού και πανικού συμβαίνουν χωρίς την παρέμβαση του ίδιου του ατόμου. Επιπλέον, προκαλούν προβλήματα τόσο στον ίδιο όσο και στους γύρω του ότι δεν τους άξιζε μια τέτοια μεταχείριση. Το σύστημα αξιών και εκτιμήσεων έχει παραβιαστεί. Τη στιγμή που ένα άτομο θαυμάζει κάτι και παρασύρεται, και την άλλη αισθάνεται αηδία και ακόμη και επιθετικότητα απέναντί του. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τις προσωπικές σχέσεις και υπονομεύει την εξουσία του ατόμου με BPD στα μάτια των άλλων.
Ποιες είναι οι μορφές οριακών διαταραχών στον άνθρωπο;
Στην πραγματικότητα, κάθε μεμονωμένη περίπτωση οριακής διαταραχής προσωπικότητας είναι ατομική και ελαφρώς διαφορετική από την κλασική περιγραφή. Δη στον 21ο αιώνα, ήταν δυνατό να εντοπιστούν διάφοροι ψυχοτύποι που διαφοροποιούνται μεταξύ τους:
- Φοβική μορφή … Στην οριακή διαταραχή προσωπικότητας, τα συμπτώματα χρωματίζονται από φόβους που κυριαρχούν στις σκέψεις του ατόμου. Στην πράξη, αυτό εκδηλώνεται ως ένα άγχος-φοβικό υπόβαθρο που αφήνει ένα αποτύπωμα σε όλα τα συναισθήματα και τις ενέργειες. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι άνθρωποι αποφεύγουν την ευθύνη, συνδέονται με κάποιον και δυσκολεύονται να χωρίσουν. Τείνουν να υπερβάλλουν μικρά προβλήματα.
- Υστερική μορφή … Χαρακτηρίζεται από δραματική και προσχηματική συμπεριφορά. Όλες οι δράσεις στοχεύουν στην κάλυψη των δικών τους αναγκών. Τείνουν να χειραγωγούν τους άλλους και να εκφράζουν υπερβολικά τα συναισθήματά τους. Χαρακτηριστικές είναι οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις ή, αντίθετα, το συναισθηματικό κενό. Περιλαμβάνει επίσης συμπεριφορές αυτοτραυματισμού με σκέψεις αυτοκτονίας.
- Udευδοκαταθλιπτική μορφή … Είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων κατάθλιψης που διαφέρουν από την κλασική έκδοση. Λόγω της αδυναμίας να αξιολογήσει σωστά τον εαυτό του, ένα άτομο σπεύδει από το ιδανικό του εαυτού του στη χειρότερη μορφή του δικού του ατόμου. Τέτοιες μεταβολές συχνά προκαλούν αυτοκτονικές σκέψεις και μπορούν να εκδηλωθούν ως αυτόματη επιθετικότητα.
- Εμμονική μορφή … Ένα άτομο συνειδητοποιεί τη συναισθηματική αστάθεια του με τη βοήθεια διαφόρων υπερτιμημένων ιδεών. Προσπαθεί να προγραμματίσει εκ των προτέρων κάποια γεγονότα ή πράγματα που πρέπει να γίνουν. Μέσω αυτού, η εσωτερική ένταση μειώνεται και, κατά συνέπεια, η συναισθηματική αστάθεια καλύπτεται από εμμονές.
- Psychυχοσωματική μορφή … Εκδηλώνεται με τη μορφή σωματικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται από το γαστρεντερικό σωλήνα ή το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ψυχολογικές εμπειρίες ενός ατόμου δεν βγαίνουν και εκδηλώνονται με τη μορφή σωματικής παθολογίας. Κατά τη διάγνωση, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες μορφολογικές αλλαγές.
- Oticυχωτική μορφή … Είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή και εκδηλώνεται με διάφορα παραγωγικά ψυχωτικά συμπτώματα, όπως παραισθήσεις ή παρανοϊκές παραισθήσεις. Ένα άτομο κατευθύνει τους φόβους και τις εμπειρίες του προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση και επικεντρώνεται σε ψυχωτικά σημεία. Αυτή τη στιγμή, η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά χρησιμοποιείται για να αποσπάσει τον εαυτό του από αυτούς, να επιστρέψει στην πραγματικότητα.
Σκέψεις θεραπείας για οριακή διαταραχή προσωπικότητας
Η διάβρωση και η ατομικότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου προκαθορίζει το εύρος του φάσματος των θεραπευτικών παραγόντων, και με αυτό τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους. Η τεκμηριωμένη ιατρική μαρτυρεί τη μη έντονη επίδραση τυπικών ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται συμπτωματικά. Αυτό εξηγεί την πολυφαρμακία, μια κοινή τάση για θεραπεία με πολλαπλά φάρμακα ταυτόχρονα. Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές σε ορισμένες περιπτώσεις.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία για την οριακή διαταραχή προσωπικότητας συνταγογραφείται σε ατομική βάση από έναν ειδικό. Κάθε φάρμακο πρέπει να επιλεγεί για μια συγκεκριμένη περίπτωση και επίσης να προσαρμοστεί σε όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ήδη ένα άτομο. Η σημασία αυτής της απόχρωσης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Γενικά, η θεραπεία για την οριακή διαταραχή είναι συμπτωματική. Δηλαδή, επιλέγονται φάρμακα για τα υπάρχοντα σημάδια της νόσου και τα εξαλείφουν. Η διόρθωση των δοσολογιών και η επιλογή συγκεκριμένου εκπροσώπου μιας συγκεκριμένης φαρμακολογικής ομάδας θα πρέπει να εξετάζεται αποκλειστικά από γιατρό.
Εξετάστε φάρμακα για οριακή διαταραχή προσωπικότητας:
- Αντικαταθλιπτικά … Το πιο κοινό σύμπτωμα του PLR είναι μια καταθλιπτική κατάσταση, η οποία προκαλείται από τη συναισθηματική αστάθεια της ανθρώπινης ψυχής. Έτσι, βυθίζεται σε μια χαρακτηριστική κατάθλιψη. Από το αντικαταθλιπτικό οπλοστάσιο για οριακή διαταραχή προσωπικότητας, χρησιμοποιούνται καλύτερα οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Σε βιοχημικό επίπεδο, εξισώνουν την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών και διορθώνουν τη διάθεση ενός ατόμου, όπως απαιτείται. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι: η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη και η παροξετίνη. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα στις σωστές δόσεις μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Η επίδραση αυτών των κεφαλαίων έρχεται αρκετά αργά-μετά από 2-5 εβδομάδες, γεγονός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού.
- Αντιψυχωσικά … Η χρήση αντιψυχωσικών συνδέεται με αρκετά ψυχωτικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος της κλινικής εικόνας της οριακής διαταραχής προσωπικότητας. Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς (χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη) έχουν μικρή επίδραση στα συμπτώματα. Οι επόμενες γενιές αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικές από αυτή την άποψη - Ολανζαπίνη, Αριπιπραζόλη, Ρισπεριδόνη. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της παρορμητικότητας. Δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα σε συνδυασμό με κάποιες μεθόδους ψυχοθεραπείας.
- Νορμοτιμικά … Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που ελέγχουν τα επίπεδα διάθεσης και εξαλείφουν το άγχος. Μελέτες έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, το βαλπροϊκό, σε αντίθεση με άλλα μέλη αυτής της ομάδας. Συνιστάται να συνταγογραφείτε αυτά τα χρήματα για οριακή διαταραχή προσωπικότητας από τις πρώτες ημέρες μετά τη διάγνωση. Ορισμένες πηγές ισχυρίζονται ότι το βαλπροϊκό είναι η πρώτη επιλογή για αυτήν την κατάσταση.
Σπουδαίος! Τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης αντενδείκνυνται απόλυτα σε οριακή διαταραχή προσωπικότητας.
Psychυχοθεραπευτική βοήθεια
Η ψυχολογική υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων, καθώς και μια πορεία ψυχοθεραπευτικής αγωγής θα είναι η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της οριακής διαταραχής προσωπικότητας. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής πρέπει να γίνει από το γιατρό μετά από εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή:
- Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία … Έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την ασθένεια. Η ουσία του έγκειται στον εντοπισμό αρνητικών προτύπων στη συμπεριφορά και στην αντικατάστασή τους με θετικά πρότυπα. Χρησιμοποιείται παρουσία αυτοκαταστροφικών συμπτωμάτων στην κλινική εικόνα. Βοηθά στην ανακούφιση των ανθυγιεινών συνηθειών και άλλων συμπτωμάτων της BPD.
- Γνωσιακή Αναλυτική Θεραπεία … Χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά για αυτήν την παθολογία. Η ουσία του έγκειται στη δημιουργία ενός συγκεκριμένου μοντέλου ψυχολογικής συμπεριφοράς που υπαγορεύεται από τη νόσο. Είναι απαραίτητο να επισημανθούν όλα τα σημαντικά σημεία που πρέπει να εξαλειφθούν. Έχοντας μια τέτοια ιδέα για την ασθένειά του, ένα άτομο θα είναι πιο επικριτικό για τα συμπτώματα και θα μπορεί ακόμη και να τα καταπολεμήσει μόνο του.
- Οικογενειακή ψυχοεκπαίδευση … Είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται στην αποκατάσταση ασθενών μετά από ψυχικές διαταραχές. Η ιδιαιτερότητά του είναι η συμμετοχή της οικογένειας και των φίλων ενός ατόμου στη διαδικασία. Συμμετέχουν στην ψυχοθεραπεία μαζί, μοιράζοντας έτσι τη σοβαρότητα του προβλήματος με τον εαυτό τους.
Τι είναι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας - δείτε το βίντεο:
Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι μια πολύ συχνή ψυχική ασθένεια που, δυστυχώς, υποδιαγιγνώσκεται. Τα συμπτώματά του προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στη συνηθισμένη ζωή ενός ατόμου, δημιουργούν προβλήματα στις προσωπικές σχέσεις και επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία για την οριακή διαταραχή προσωπικότητας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και, κυρίως, έγκαιρη.
