Μάθετε γιατί εμφανίζεται επιστημονικά η υπονατριαιμία και πώς να την αποτρέψετε σε δρομείς. Δεν είναι μυστικό ότι οι παραμένοντες μπορούν να βιώσουν σοβαρή αφυδάτωση. Πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι οι μαραθωνοδρόμοι πίνουν νερό κατά καιρούς σε όλη την πορεία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι αθλητές που αγωνίζονται σε αθλητικούς κλάδους που απαιτούν υψηλή αντοχή. Πολύ συχνά, οι αθλητές αναπτύσσουν υπονατριαιμία ενώ τρέχουν.
Σημειώστε ότι σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές, περίπου το 75 τοις εκατό όλων των δρομέων τερματισμού μαραθωνίου βιώνουν αυτήν την κατάσταση σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, η υπονατριαιμία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε αθλητές μεγάλων αποστάσεων. Οι επιστήμονες είναι σίγουροι ότι αναπτύσσεται σε όλους τους μαραθωνοδρόμους χωρίς εξαίρεση, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει χωρίς έντονα συμπτώματα.
Σήμερα δεν θα μιλήσουμε για υπονατριαιμία από την άποψη διαφόρων παθολογιών στις οποίες μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε άτομο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, προβλήματα με το έργο του καρδιακού μυός κ.λπ. Η συζήτηση θα αφορά την υπονατριαιμία μόνο όταν τρέχετε.
Τρέξιμο υπονατριαιμία: τι είναι αυτό;
Το πλάσμα του ανθρώπινου αίματος είναι μια πολύ περίπλοκη λύση από χημική άποψη. Περιέχει τόσο ιόντα με θετικό φορτίο (μαγνήσιο, νάτριο και κάλιο) όσο και αρνητικά (φωσφορικά άλατα, χλώριο κ.λπ.). Όλες αυτές οι ουσίες ανήκουν στην ομάδα των ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, το αίμα περιέχει πολλούς μη ηλεκτρολύτες, για παράδειγμα, διοξείδιο του άνθρακα, πρωτεϊνικές ενώσεις, οξυγόνο.
Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες πλάσματος είναι η ωσμωτικότητα. Υποδεικνύει το μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολυτών, ο οποίος δεν επηρεάζει όλη την κίνηση του υγρού στο σώμα μας. Η οσμωτική πίεση μπορεί να δημιουργηθεί όταν το διάλυμα διαχωριστεί από τον διαλύτη με μια μεμβράνη.
Με τη σειρά του, η μεμβράνη πρέπει να είναι διαπερατή στον διαλύτη, αλλά ταυτόχρονα να εμποδίζει τη διέλευση ήδη διαλυμένων ουσιών. Ο κύριος διαλύτης στο σώμα μας, όπως μπορείτε εύκολα να μαντέψετε, είναι το νερό. Διεισδύει εύκολα σε όλες τις μεμβράνες προς τη σωστή κατεύθυνση, η οποία εξαρτάται ακριβώς από την οσμωτική πίεση.
Κατά τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος, η οσμωτική πίεση του ενδο- και εξωκυττάριου χώρου βρίσκεται σε ισορροπία. Μόλις ο δείκτης ωσμωτικότητας αρχίσει να αυξάνεται σε έναν από αυτούς τους χώρους, το νερό αρχίζει να ρέει σε αυτό από την περιοχή στην οποία η ωσμωτικότητα είναι χαμηλότερη.
Για να διευκολύνετε την απεικόνιση της διαδικασίας που περιγράφεται παραπάνω, πάρτε ένα ποτήρι που χωρίζεται με μια υδατοπερατή μεμβράνη. Και στις δύο πλευρές της μεμβράνης, υπάρχει ένα διάλυμα νερού και ζάχαρης, τα οποία δεν μπορούν να περάσουν από τη μεμβράνη. Μόλις αυξηθεί ο αριθμός των μορίων σακχάρου στη μία πλευρά της μεμβράνης, το νερό αρχίζει αμέσως να ρέει εκεί, μέχρι να εξισωθεί η συγκέντρωση ολόκληρου του διαλύματος. Αυτό ονομάζεται ωσμωτικότητα.
Έχουμε ήδη πει ότι το πλάσμα περιέχει πολλές ουσίες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τρεις - γλυκόζη, νάτριο και ουρία. Είναι αυτοί που μπορούν να έχουν τη μέγιστη επίδραση στον δείκτη ωσμωτικότητας. Όπως ήδη καταλάβατε, η κίνηση του νερού μέσω του σώματος εξαρτάται επίσης από αυτά.
Το σώμα προσπαθεί πάντα να διατηρήσει έναν δείκτη οσμωτικής πίεσης εντός αυστηρών ορίων, που κυμαίνεται από 280 έως 300 mmol / λίτρο. Είναι προφανές ότι αυτή η πίεση εξαρτάται άμεσα από το άθροισμα των τριών ουσιών. Σε κανονική κατάσταση, η ποσότητα ιόντων νατρίου στο πλάσμα είναι 135 έως 140 mmol / λίτρο. Μεταξύ των τριών ουσιών που έχουμε σημειώσει, είναι το νάτριο που έχει τη μέγιστη περιεκτικότητα. Αυτό υποδηλώνει ότι η οσμωτική πίεση του πλάσματος εξαρτάται κυρίως από την περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτό.
Από όλα τα παραπάνω, συμπεραίνουμε ότι η τρέχουσα υπονατριαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η συγκέντρωση ιόντων νατρίου στο πλάσμα πέφτει κάτω από 135 mmol / λίτρο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο κανόνας είναι πολύ σχετικός. Για παράδειγμα, στους νέους, η υπονατριαιμία εμφανίζεται συχνότερα όταν οι συγκεντρώσεις ιόντων νατρίου είναι κάτω από 120 mmol / λίτρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση σε έναν ενήλικα παρατηρείται με αύξηση της συγκέντρωσης της ADH (αντιδιουρητική ορμόνη). Αυτή η ουσία συντίθεται από τον υποθάλαμο και δρα ως ρυθμιστής της ισορροπίας του νερού. Σημειώστε ότι αυτή η ορμόνη δεν έχει καμία επίδραση στη συγκέντρωση αλάτων.
Η αντιδιουρητική ορμόνη αυξάνει τον ρυθμό με τον οποίο το υγρό απορροφάται από τον ιστό του σώματος από τα νεφρά (επαναρρόφηση) για να συγκρατεί το νερό. Αυτή η αντίδραση μπορεί να ενεργοποιηθεί με σημαντική απώλεια υγρών και τον απλούστερο τρόπο αποκατάστασης του απαιτούμενου όγκου αίματος. Εδώ είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί - λόγω επαναρρόφησης, το αίμα δεν αραιώνεται με νερό, αλλά αποκλειστικά με διάλυμα ηλεκτρολύτη. Σημειώστε ότι η υπονατριαιμία μπορεί να προκληθεί τόσο από αφυδάτωση όσο και από υπερβολικό υγρό.
Τρέξιμο Υπονατριαιμία: Ερευνητικά ευρήματα
Ας στραφούμε στα ευρήματα της έρευνας που μπορεί να ρίξουν φως στην τρέχουσα υπονατριαιμία. Κατά τη διάρκεια του τακτικού μαραθωνίου της Βοστώνης (2002), επιστήμονες από την Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης πραγματοποίησαν μια αρκετά μεγάλης κλίμακας μελέτη, σκοπός της οποίας ήταν να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου υπονατριαιμίας κατά το τρέξιμο.
Λίγες μέρες πριν την έναρξη του αγώνα, περισσότεροι από 760 φίλαθλοι συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο. Περίπου 480 από αυτούς έφτασαν στη γραμμή τερματισμού και δώρισαν αίμα για ανάλυση. Σε 13 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι επιστήμονες δήλωσαν υπονατριαιμία με ιόντα νατρίου σε ποσότητα μικρότερη από 135 mmol / λίτρο. Ταυτόχρονα, 0,6 από τους συμμετέχοντες στη μελέτη αξιολογήθηκαν ως κρίσιμοι. Στο πλάσμα αίματός τους, η συγκέντρωση ιόντων νατρίου έπεσε κάτω από 120 mmol / λίτρο.
Διαπιστώθηκε επίσης ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η επικίνδυνη κατάσταση ήταν το αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας υγρού. Οι αθλητές κατανάλωσαν περίπου τρία λίτρα νερό σε όλη την απόσταση. Σε 95 τοις εκατό των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε υπονατριαιμία τρεξίματος σε αργούς αθλητές που ξόδεψαν τέσσερις ώρες ή περισσότερο για να καλύψουν όλη την απόσταση. Ωστόσο, όλοι απέκλεισαν έναν αρκετά χαμηλό δείκτη μάζας σώματος.
Ένα χρόνο αργότερα, 14 ερασιτέχνες αθλητές που είχαν λάβει μέρος στον μαραθώνιο μεταφέρθηκαν σε ιατρικές εγκαταστάσεις στην πρωτεύουσα της Μεγάλης Βρετανίας. Όλοι διαγνώστηκαν με υπονατριαιμία. Σημειώστε ότι ως αποτέλεσμα, ένας νεαρός δρομέας πέθανε στο νοσοκομείο. Είναι προφανές ότι ένα τέτοιο περιστατικό είχε σοβαρές συνέπειες και οι επιστήμονες πραγματοποίησαν ένα πείραμα.
88 λάτρεις του τρεξίματος πολύ μεγάλων αποστάσεων, αφού πέρασαν ιατρική εξέταση και πέρασαν εξέταση αίματος, συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο. Ως αποτέλεσμα, 11 άτομα (που αντιστοιχούν στο 12,5 %) βρέθηκαν να έχουν ασυμπτωματική υπονατριαιμία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι όλοι κατανάλωναν πολύ νερό (πάνω από τέσσερα λίτρα). Στην τελική ευθεία, το σωματικό τους βάρος ήταν μεγαλύτερο σε σύγκριση με το αρχικό.
Ένα άλλο πείραμα πραγματοποιήθηκε το 2009 κατά τη διάρκεια του περίφημου Western States Endurance Run. Όλοι οι αθλητές που έφτασαν στη γραμμή τερματισμού έλαβαν μέρος στη μελέτη. Περίπου το 30 % ήταν σε κατάσταση υπονατριαιμίας. Επιπλέον, ταυτόχρονα, διαγνώστηκε μείωση του σωματικού βάρους των αθλητών κατά 3-6 τοις εκατό. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώθηκε σε περαιτέρω μελέτες στις οποίες έλαβαν μέρος δρομείς με σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης. Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να πούμε ότι σε πιο έμπειρους αθλητές, η υπονατριαιμία αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης.
Μία από τις μεγαλύτερες μελέτες στον τομέα αυτό πραγματοποιήθηκε την περίοδο 2000-2004. Τα άτομα ήταν συμμετέχοντες στον ετήσιο μαραθώνιο στην πόλη του Χιούστον. Περίπου το 22 % όλων των συμμετεχόντων διαγνώστηκαν με υπονατριαιμία. Σημειώστε ότι οι επιστήμονες δήλωσαν ξανά την άμεση εξάρτηση της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης από τη διάρκεια της απόστασης.
Όσο πιο αργά κινήθηκε ο αθλητής, τόσο περισσότερο υγρό έπρεπε να καταναλώσει. Αυτό οδηγεί επίσης σε αύξηση των κινδύνων ανάπτυξης αυτής της κατάστασης. Επίσης, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν ένα πολύ ενδιαφέρον μοτίβο. Εάν ένας αθλητής έχασε όχι περισσότερο από 0,75 κιλά σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια του αγώνα, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης υπονατριαιμίας αυξάνεται επτά φορές σε σύγκριση με τους δρομείς που έχουν χάσει περισσότερο βάρος.
Το 1998, κατά τη διάρκεια του μαραθωνίου του Σαν Ντιέγκο, από 26 περιπτώσεις υπονατριαιμίας, 23 ήταν μεταξύ του μισού της ανθρωπότητας. Αυτό επιβεβαιώθηκε κατά τη διάρκεια άλλων πειραμάτων και έτσι επέτρεψε στους επιστήμονες να μιλήσουν για τη μεγαλύτερη ευαισθησία των γυναικών στην κατάσταση της υπονατριαιμίας. Εάν το σωματικό βάρος υπερβεί το φυσιολογικό μόνο κατά 4 τοις εκατό, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της κατάστασης που εξετάζουμε αυξάνεται κατά 45.
Έχουν διεξαχθεί έρευνες και τριαθλητές. Έτσι στη Νέα Ζηλανδία, λίγο περισσότεροι από τους μισούς συμμετέχοντες στον διαγωνισμό συμμετείχαν στο πείραμα. Αφού πέρασαν όλη την απόσταση, τα άτομα έδωσαν αίμα για να προσδιορίσουν τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου στο πλάσμα του αίματος. Περίπου το 18 % των συμμετεχόντων στη μελέτη (58 άτομα) διαγνώστηκαν με υπονατριαιμία. Επιβεβαιώθηκε επίσης ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την κατάσταση σε σύγκριση με τους άνδρες.
Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η υπονατριαιμία είναι δυνατή σε όλους τους αθλητικούς κλάδους, η κύρια απαίτηση για τους αθλητές είναι ένα υψηλό ποσοστό αντοχής. Επιπλέον, στη ζώνη κινδύνου βρίσκονται αθλητές που περνούν περισσότερες από τέσσερις ώρες σε απόσταση.
Πώς να αποφύγετε την υπονατριαιμία;
Για να αποφύγετε την υπονατριαιμία κατά τη διάρκεια ενός αγώνα μεγάλων αποστάσεων, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ακολουθήσετε ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Όπως μάθαμε από τα αποτελέσματα της έρευνας, αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με αφυδάτωση, αλλά και με περίσσεια υγρών. Μπορείτε να πιείτε όσο θέλετε 60 λεπτά πριν από την έναρξη.
Μην καταναλώνετε περισσότερα από ένα ποτήρια νερό σε 20 ή 30 λεπτά. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά. Πηγές όλων των θρεπτικών συστατικών πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σας. Εάν μετά το μάθημα νιώθετε έντονο το αίσθημα της πείνας, τότε σας συνιστούμε να τρώτε ζουμερά φρούτα και λαχανικά.
Για να αποκατασταθεί η συγκέντρωση ιόντων νατρίου στο πλάσμα του αίματος, η ισορροπία νερού-άλατος πρέπει να ομαλοποιηθεί. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα εξαλειφθεί η υπονατριαιμία. Όπως είπαμε παραπάνω, τις περισσότερες φορές η υπονατριαιμία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και μόνο οι εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν την παρουσία ή την απουσία αυτής της κατάστασης.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της υπονατριαιμίας, δείτε το παρακάτω βίντεο:
