Η έννοια της αλκοολικής παραισθησίας, αιτιολογικοί παράγοντες και ποικιλίες αυτής της κατάστασης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις, οι κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία της παθολογικής κατάστασης και η πρόγνωση. Ορισμένες πτυχές της πρόληψης της αλκοολικής παραισθησίας. Η αλκοολική παραισθησία είναι μια παθολογική κατάσταση που ανήκει σε μια σειρά από μεταλλικές-αλκοολικές ψυχώσεις και εκδηλώνεται κυρίως με διαταραχή της αντίληψης και παραληρητικές ιδέες. Ταυτόχρονα, διατηρείται ο προσανατολισμός στον εαυτό του και στο εξωτερικό περιβάλλον, γεγονός που διακρίνει αυτήν την παθολογία από το αλκοολικό παραλήρημα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση και την επιλογή τακτικών θεραπείας.
Περιγραφή αλκοολικής παραισθήσεως
Το επείγον του προβλήματος της αλκοολικής παραισθησίας οφείλεται στην αύξηση της επίπτωσης της νόσου. Σήμερα πιστεύεται ότι σχεδόν το 10% των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη αλκοολικής παραισθησίας. Συνήθως πρόκειται για άτομα άνω των 40-45 ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα-15-20 ετών. Το κύριο πρόβλημα με την αλκοολική παραισθησία είναι οι συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει αυτή η κατάσταση. Οι «φωνές» που ακούει ένα άτομο γίνονται αντιληπτές ως κρίσεις, αξιολογήσεις, κριτικές. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από τις πραγματικές · επιπλέον, μπορεί να είναι οικείες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι φωνές αγαπημένων, παιδιών, συζύγων ή γονέων. Καταδικάζουν τον ασθενή και προκαλούν άγχος, φόβο. Η αλκοολική παραισθησία μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή οποιεσδήποτε ενέργειες που είναι αντίθετες με το νόμο και τις ανθρώπινες αρχές. Έτσι, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορούν να προκαλέσουν αυτοκτονική και αντικοινωνική συμπεριφορά. Έτσι, η αλκοολική παραισθησία είναι μια κατάσταση που αποτελεί άμεσο δείκτη νοσηλείας και επείγουσας θεραπείας.
Τα αίτια της αλκοολικής παραισθησίας
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη αλκοολικής παραισθησίας είναι η μακροχρόνια συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών με την ανάπτυξη εθισμού. Φυσικά, ο χρόνος εκδήλωσης και σοβαρότητας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου και διαφέρει σε κάθε περίπτωση.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλκοολικής παραισθησίας πραγματοποιείται λόγω του σχηματισμού εγκεφαλοπάθειας. Παθολογικές οργανικές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνιου αλκοολισμού. Οι περίοδοι απόσυρσης του αλκοόλ συνοδεύονται από αύξηση αυτών των δομικών αλλαγών και εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας.
Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αλκοολικής παραισθησίας:
- Συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών … Η εμπειρία του χρόνιου αλκοολισμού για περισσότερα από 15 χρόνια λαμβάνεται υπόψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης οργανικών ψυχωτικών εκδηλώσεων στο πλαίσιο της εγκεφαλοπάθειας.
- Εθισμός … Οι πιθανότητες σχηματισμού παραισθησιακών και παραληρηματικών εμπειριών αυξάνονται παρουσία του δεύτερου ή τρίτου σταδίου εξάρτησης από το αλκοόλ.
- Συμπτώματα στέρησης … Η συστηματική ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης επηρεάζει αρνητικά τη δομή του εγκεφαλικού ιστού και μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών αντίληψης.
- Ανοχή … Με την ανάπτυξη αλκοολικής παραισθησίας, η ανοχή σε μεγάλη ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται μειώνεται σημαντικά. Δηλαδή, για να επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα που προσπαθεί να πάρει ένα άτομο με εθισμό, κάθε φορά είναι απαραίτητο να αυξήσουμε τη δόση αλκοόλ.
Τα κύρια σημάδια αλκοολικής παραισθησίας στους ανθρώπους
Η εκδήλωση αλκοολικής παραισθησίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να έχει όλα τα συμπτώματα, ενώ ένα άλλο θα έχει πιο θολή κλινική εικόνα. Αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό μιας παθολογικής κατάστασης.
Τα κύρια συμπτώματα της αλκοολικής παραισθησίας:
- Harbingers … Η προηγούμενη αύρα δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις και δεν είναι συγκεκριμένη. Μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, επομένως, η παρουσία του δεν υποδηλώνει πάντα με σαφήνεια την επακόλουθη ανάπτυξη αλκοολικής παραισθησίας. Εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένου άγχους, εσωτερικής έντασης. Ένα άτομο αισθάνεται έναν ανεξήγητο φόβο που δεν σχετίζεται με τα γεγονότα που συμβαίνουν. Δυσπιστική συμπεριφορά. Συμπεριφέρεται σαν να φοβάται τον επικείμενο κίνδυνο.
- Ακουστικές παραισθήσεις … Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής. Ταυτόχρονα, ένα άτομο ακούει τις "φωνές" σαν να είναι πραγματικές. Συχνά μπορεί να υποδηλώνει ότι βρίσκονται πίσω από έναν τοίχο, ένα πάτωμα πάνω ή κάτω, που προέρχονται από άψυχα αντικείμενα. Το περιεχόμενο των τυπικών ακουστικών ψευδαισθήσεων σε αυτήν την ασθένεια είναι απειλητικό, κρίσιμο. Οι «Φωνές» επικρίνουν συνεχώς τις πράξεις ή τη συμπεριφορά ενός ατόμου, αναγκάζοντάς τον να ενεργήσει με τρόπο που δεν θα έκανε ποτέ, προκαλώντας επιθετική συμπεριφορά κ.λπ.
- Οπτικές παραισθήσεις … Σημαντικά λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθούν να παρατηρούνται σε αλκοολική παραισθησία, διαταραχές αντίληψης με τη μορφή οπτικών εικόνων. Δεν είναι φωτεινά και δεν είναι τόσο πιστευτά όσο το παραλήρημα, αλλά μπορούν να συμπληρώσουν και να επιβεβαιώσουν τις συστηματικές παρανοϊκές ψευδαισθήσεις, παρέχοντας λόγους να πιστεύουμε σε αυτό που συμβαίνει για τον άρρωστο.
- Τρελές ιδέες … Προκύπτουν στο πλαίσιο συνεχούς άγχους, σχολιασμού, κριτικής παραισθησιακών εμπειριών, καθώς και αυξημένου άγχους. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς κίνδυνο από έξω και αρχίζει να χτίζει ένα δίκτυο παραληρητικών ιδεών για να εξηγήσει τα συναισθήματά του. Τις περισσότερες φορές, είναι πεπεισμένος ότι διώκεται, θέλουν να σκοτώσουν, να ακρωτηριάσουν ή να κάνουν άλλο κακό. Σε αυτήν την κατάσταση, οι άνθρωποι μπορούν να κρυφτούν, να φύγουν και να διαπράξουν άλλες παράλογες πράξεις που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή τους.
- Ανησυχία … Ακόμη και μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της αλκοολικής παραισθησίας, υπάρχει μια αίσθηση κινδύνου που περιλαμβάνει όλους τους ανθρώπους, την οποία το άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει με κανέναν τρόπο. Γίνεται αντιληπτό αρκετά ρεαλιστικά και δεν μπορεί να ερμηνευτεί λογικά. Ο φόβος είναι επίσης αρκετά ρεαλιστικός και γίνεται αντιληπτός με τον ίδιο τρόπο όπως οποιαδήποτε άλλη απειλή για τη ζωή από έξω.
- Κριτική … Είναι πολύ δύσκολο να πείσεις ένα άτομο με αλκοολική παραισθησία ότι οι αισθήσεις του είναι παθολογικές. Δεν είναι σε θέση να τα ξεχωρίσει από την πραγματικότητα και δεν προσπαθεί καν. Οποιαδήποτε πειθώ γιατρού ή στενών ανθρώπων δεν είναι τρόποι να προκαλέσετε σε ένα άτομο έστω και μια μικρή αμφιβολία ότι κάνει λάθος και δεν υπάρχει τίποτα που να φοβάται. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, το πρόβλημα της παροχής έκτακτης περίθαλψης σε άτομα με αλκοολική παραισθησία.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αλκοολικής παραισθησίας
Η θεραπεία της αλκοολικής παραισθησίας πραγματοποιείται σε ναρκολογικό νοσοκομείο με δυνατότητα παροχής έκτακτης περίθαλψης σε περίπτωση επιπλοκών αυτής της κατάστασης. Συνήθως, η θεραπεία του διαρκεί πολύ. Ταυτόχρονα, η ίδια η έξοδος από την αλκοολική παραισθησία μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη, αλλά η περίοδος αποκατάστασης παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων στο μέλλον.
Θεραπεία αποτοξίνωσης
Ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της αλκοολικής παραισθησίας είναι η περίοδος καθαρισμού του σώματος από τοξικά προϊόντα, καθώς και οι μεταβολίτες τους. Ακόμη και η μερική αποβολή του αλκοόλ και των παραγώγων του από το σώμα έχει ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια ειδικών λύσεων για αποτοξίνωση, ο μεταβολισμός ομαλοποιείται, ο οποίος βελτιώνει σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου, απομακρύνοντας τις τοξίνες από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λύσεις για αυτό: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Είναι επίσης δυνατή η χρήση συμβατικών αλατούχων εγχυμάτων με βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά. Εκτός από αυτά τα διαλύματα, χορηγούνται επίσης γλυκόζη, ριβοξίνη, ασκορβικό οξύ και απαραίτητα βιταμίνες Β. Για να αποφευχθεί η αρνητική επίδραση των μεταβολιτών αλκοόλ στον εγκέφαλο και να διατηρηθούν οι βασικές λειτουργίες του, συνιστάται η χρήση νοοτροπικών φαρμάκων. Έτσι, μαζί με αλατούχα διαλύματα, χρησιμοποιούνται συχνά Piracetam, Mexidol και άλλα παρόμοια φάρμακα.
Επίσης, άλλα φάρμακα μπορούν να προστεθούν σε σταγονόμετρα με αποτοξινωτικές ουσίες. Γενικά, προτιμάται η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκου. Όποτε είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην συνταγογραφήσετε φάρμακα σε δισκία, έτσι ώστε να μην ερεθίσετε τον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος είναι κατεστραμμένος.
Αντιψυχωσική θεραπεία
Ακουστικές, οπτικές ή άλλες παραισθησιακές εμπειρίες είναι ενδεικτικές ανάπτυξης οξείας ψύχωσης και απαιτούν άμεση αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, οι παραληρηματικές ιδέες που συχνά προκύπτουν με αλκοολική παραισθησία αποτελούν ένδειξη για ένα τέτοιο βήμα. Η επικαιρότητα είναι απαραίτητη για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η αντιψυχωσική θεραπεία από την έναρξη της παραισθησίας, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάρρωση. Εάν τέτοια συμπτώματα έχουν παρατηρηθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (για εβδομάδες, για παράδειγμα), τότε δεν πρέπει να περιμένετε βελτίωση σε μερικές ημέρες, ακόμη και αν έχει συνταγογραφηθεί το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας για ψυχωσικές εμπειρίες πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παραμέλησή της και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου:
- Αντιψυχωσικά … Αυτά τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για άτομα με ποικιλία ψυχωτικών συμπτωμάτων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα με διαφορετικές παραμέτρους αποτελεσματικότητας, διάρκειας δράσης και επιλεκτικότητας. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε ακριβώς το φάρμακο που χρειάζεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί τείνουν να επιλέγουν αλοπεριδόλη, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη και άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Η δοσολογία των αντιψυχωσικών στη θεραπεία της αλκοολικής παραισθησίας αντιστοιχεί σε εκείνη που χρησιμοποιείται σε διάφορες οξείες ψύχωσεις. Η συνταγογράφηση νευροληπτικών φαρμάκων έχει πολλές παρενέργειες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου θεραπείας. Ένας ειδικευμένος ιατρός θα το λάβει αυτό υπόψη και θα λάβει μέτρα για να μειώσει την πιθανότητα τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών.
- Ηλεκτροσόκ … Παρά την τρέχουσα τάση να δεχτούμε αυτή τη μέθοδο ως ξεπερασμένη, εξακολουθεί να αποδίδει θετικά αποτελέσματα στις πιο απελπιστικές περιπτώσεις. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ψυχωτική αποκατάσταση. Επιπλέον, είναι αποτελεσματικό σε σοβαρές περιπτώσεις όταν τα αντιψυχωσικά φάρμακα αποτύχουν. Φυσικά, η δοσομετρική έκθεση στο ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αρνητικές συνέπειες, αλλά οι θετικές ιδιότητες υπερβαίνουν κατά πολύ τον πιθανό κίνδυνο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία ορισμένων αντενδείξεων για την ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Ταυτόχρονα, πιστεύεται ότι το ηλεκτροσόκ είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης ψύχωσης οποιασδήποτε σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής παραισθήσεως.
- Θεραπεία ινσουλινώματος … Η αντιψυχωτική επίδραση αυτής της θεραπείας επιτυγχάνεται με εξάντληση των αποθεμάτων γλυκόζης του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, η οποία οδηγείται σε κώμα, κινητοποιούνται οι εφεδρικές δυνάμεις του σώματος και το κεντρικό νευρικό σύστημα «επανεκκινείται». Μέχρι σήμερα, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς ο ρόλος του εκτελείται πλήρως από αντιψυχωσικά φάρμακα. Θεωρείται εφεδρική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν όλες οι άλλες είναι αναποτελεσματικές. Η ουσία αυτής της θεραπείας: με τη βοήθεια της ινσουλίνης, ένα άτομο εγχέεται σε υπογλυκαιμικό κώμα (με χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα) και στη συνέχεια, με τη βοήθεια της εισαγωγής διαλυμάτων γλυκόζης, αποβάλλεται. Μια τέτοια ανακίνηση για το σώμα περιλαμβάνει την απαλλαγή από τυχόν "αποτυχίες" στο έργο της ανθρώπινης ψυχής.
Psychυχοθεραπευτική θεραπεία
Αυτό το συστατικό της θεραπείας για αλκοολική παραισθησία εφαρμόζεται μετά από αυτό. Είναι μέρος της περιόδου αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει όλες τις ενέργειες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση ενός ατόμου και στην επιστροφή στην κανονική συνηθισμένη ζωή. Οι περισσότερες από τις μεθόδους ψυχοθεραπευτικού φάσματος στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας κατάστασης και τη σταδιακή άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών. Η εργασία με έναν ψυχολόγο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνεδρίες γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας ή άλλης μεθόδου. Καθορίζονται οι απαραίτητες στάσεις απέναντι σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και οι αξίες αναθεωρούνται. Ένας έμπειρος ψυχολόγος θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τον εθισμό και να επιστρέψετε σταδιακά στην παλιά σας ζωή. Φυσικά, η αποτελεσματικότητα αυτού του σταδίου θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ίδιο το άτομο και την επιθυμία του να ξεπεράσει την ασθένεια.
Πρόληψη αλκοολικής παραισθησίας
Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της αλκοολικής παραισθήσεως είναι η πρόληψη υποτροπών περιπτώσεων αυτής της κατάστασης. Όπως προαναφέρθηκε, η ψυχοθεραπευτική βοήθεια αποσκοπεί στην πρόληψη τέτοιων παροξύνσεων. Εκτός από αυτήν, υπάρχουν επίσης πολλές άλλες μέθοδοι με τις οποίες ασχολούνται οι ναρκολόγοι. Αυτά είναι η λεγόμενη κωδικοποίηση, ραφή ενδομυϊκού εμφυτεύματος και άλλα.
Είναι σημαντικό να αποτραπεί η μετάβαση από οξεία κατάσταση σε χρόνια αλκοολική παραισθησία. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Επομένως, παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων αλκοολικής παραισθησίας, θα πρέπει σίγουρα να αναζητήσετε ειδική βοήθεια.
Προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι η άρνηση οινοπνεύματος. Ακόμη και μια μικρή δόση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να καθυστερήσει την ανάρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πώς να αντιμετωπίσετε την αλκοολική παραισθησία - δείτε το βίντεο:
Η ανάπτυξη της αλκοολικής παραισθησίας είναι αυτό το κουδούνι συναγερμού στην πορεία του χρόνιου αλκοολισμού, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου, είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία και συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή αποτοξίνωση και αντιψυχωσική θεραπεία.
