Τι είναι η ενδογενής κατάθλιψη, οι κύριες αιτίες εμφάνισής της, διαγνωστικά κριτήρια. Σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για αυτήν την ασθένεια. Η ενδογενής κατάθλιψη είναι μια πολύ συχνή ψυχική ασθένεια, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι η καταθλιπτική διάθεση, η κινητική καθυστέρηση και η παρεμπόδιση της σκέψης. Πολύ συχνά αναπτύσσεται εν μέσω πλήρους ευημερίας και προκαλεί ένα ανεπανόρθωτο πλήγμα, τόσο στο ίδιο το άτομο όσο και στη σχέση του με την οικογένειά του, στη δουλειά και τα χόμπι του.
Αιτίες ενδογενούς κατάθλιψης
Η κατάθλιψη ως ψυχική διαταραχή χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες: την αντιδραστική και την ενδογενή. Οι αντιδραστικές προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ισχυρής επιρροής μιας τραυματικής κατάστασης, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή άλλων εξωτερικών επιδράσεων, ονομάζονται επίσης εξωγενείς. Η ενδογενής κατάθλιψη είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί μια αιτία. Η κυρίαρχη απουσία ορατών παραγόντων ενεργοποίησης καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου, αλλά οι επιστήμονες ήταν ακόμα σε θέση να εντοπίσουν τις αιτίες της ενδογενούς κατάθλιψης. Είναι κρυμμένα στις νευροχημικές δομές του εγκεφάλου και πυροδοτούνται από έναν καταρράκτη αντιδράσεων.
Διαταραγμένη νευροχημική ισορροπία
Η διάθεση ενός ατόμου σχηματίζεται από την ποσοτική αναλογία τριών κύριων ουσιών στον εγκέφαλο, που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Εάν η σύνθεση ενός από αυτά επιβραδυνθεί και το επίπεδο του στο αίμα πέσει, τότε θα πρέπει να αναμένονται αντίστοιχες αλλαγές. Κανονικά, η αναλογία τους μπορεί να κυμαίνεται σε ασήμαντο επίπεδο, δημιουργώντας έτσι μια διάθεση, δίνοντας συναισθήματα και διάφορα άλλα συναισθήματα.
Για να κατανοήσουμε την ουσία της νευροχημικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον ρόλο κάθε νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με την εμφάνιση ενδογενούς κατάθλιψης:
- Σεροτονίνη … Η λεγόμενη ορμόνη της ευτυχίας είναι γνωστή σε όλους. Είναι σε θέση να επηρεάσει όλα τα κύτταρα του εγκεφάλου (νευρώνες), επηρεάζοντας έτσι πιο ισχυρά τις αισθήσεις και τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Η σεροτονίνη συντίθεται στους πυρήνες του στελέχους του εγκεφάλου και εκεί η συγκέντρωσή της είναι αρκετά υψηλή. Επιπλέον, το ανθρώπινο σώμα διαθέτει μια άλλη εφεδρική συνθετική συσκευή για σεροτονίνη. Μπορεί να παραχθεί από κύτταρα στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα. Εκεί, η σεροτονίνη συντίθεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες, αλλά είναι επίσης σε θέση να διατηρήσει την απαραίτητη ισορροπία. Είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τη σημασία αυτού του νευροδιαβιβαστή για το ανθρώπινο σώμα. Κατευθυνόμενη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η σεροτονίνη είναι σε θέση να ενεργοποιήσει τις γνωστικές λειτουργίες, χάρη στις οποίες ένα άτομο αποκτά την ικανότητα να αντανακλά τον κόσμο γύρω του και ακόμη και να μαθαίνει. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού, ρυθμίζοντας την κινητική δραστηριότητα των σκελετικών μυών. Το πιο σημαντικό, η σεροτονίνη βελτιώνει τη διάθεση και είναι σε θέση να προστατεύσει το σώμα από την απόκριση στο στρες. Σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες, αποκτούμε πιο μοναδικά συναισθήματα, όπως στοργή, ακόμη και αγάπη. Η έλλειψη σεροτονίνης εκδηλώνεται με κατάθλιψη και κακή διάθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πραγματικό στρες.
- Ντοπαμίνη … Μια άλλη πολύ κοινή ορμόνη στο ανθρώπινο σώμα. Εάν συνοψίσουμε όλες τις λειτουργίες αυτής της ουσίας, τότε είναι υπεύθυνη για την καρδιακή και κινητική δραστηριότητα, για την ευχαρίστηση. Η συγκέντρωση αυτού του νευροδιαβιβαστή είναι μεγαλύτερη όταν ένα άτομο τρώει ή κάνει σεξ. Οποιαδήποτε ικανοποίηση αναγκών συνοδεύεται από απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας ντοπαμίνης στο αίμα. Η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι ακόμη και η προσδοκία κάποιου είδους απόλαυσης οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση της σύνθεσης ντοπαμίνης. Το να σκεφτείτε κάτι ευχάριστο για τον εαυτό σας μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ορμονών ευχαρίστησης. Εάν η ποσότητα του συντίθεται σε ανεπαρκές επίπεδο, προκύπτει ένα συγκεκριμένο αίσθημα δυσαρέσκειας. Λέγεται και ανχεδονία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αδυναμία απόλαυσης κάθε είδους εργασίας. Η έλλειψη ντοπαμίνης στο σώμα οδηγεί σε μείωση του κινήτρου για δραστηριότητα, όταν ένα άτομο δεν περιμένει αναγνώριση και ανταμοιβή για το έργο που έχει γίνει, επειδή μετατρέπεται σε ρουτίνα γι 'αυτόν.
- Νορεπινεφρίνη … Ένας από τους τρεις κορυφαίους νευροδιαβιβαστές της διάθεσης. Είναι υπεύθυνος για οργή, θυμό και συναισθηματικά ξεσπάσματα. Φυσικά, ένα άτομο δεν μπορεί να είναι πάντα ευτυχισμένο και ικανοποιημένο, υπάρχει μια άλλη παραγωγική πλευρά της διάθεσης - αυτή είναι η οργή. Για να μπορέσετε να εκφράσετε το θυμό σας, απαιτείται δυσαρέσκεια, νορεπινεφρίνη. Στην περίπτωση της μείωσής του, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να πει "όχι", δεν είναι σε θέση να υπερασπιστεί την άποψή του και τον εαυτό του. Εάν η νορεπινεφρίνη μειωθεί σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες (σεροτονίνη + ντοπαμίνη + νορεπινεφρίνη), τότε ένα άτομο δεν μπορεί να απορρίψει τη δυσαρέσκειά του και κλείνει με αυτό. Τότε τα αρνητικά συναισθήματα συσσωρεύονται και μπορούν να φτάσουν στο επίπεδο της αυτο-επιθετικότητας όταν εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις.
Τα μειωμένα επίπεδα αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών σχετίζονται με καταθλιπτικά συμπτώματα.
Γενετικοί παράγοντες
Η προδιάθεση για κατάθλιψη είναι απαραίτητη. Εάν οι γονείς, οι παππούδες ή οι γιαγιάδες έχουν υποστεί τουλάχιστον ένα καταθλιπτικό επεισόδιο στη ζωή τους, αυτό σημαίνει ότι η τάση για αυτό μεταδίδεται στα παιδιά. Όχι μόνο τα καταθλιπτικά επεισόδια στο οικογενειακό ιστορικό είναι σημαντικά, αλλά και τυχόν άλλες ψυχικές διαταραχές, επειδή συνοδεύονται επίσης από παραβίαση της νευροχημικής ισορροπίας του εγκεφάλου. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε παιδί στην οικογένεια θα βιώσει τέτοιες διαταραχές. Ο παράγοντας μεταδίδεται στο επίπεδο της τάσης ανάπτυξης. Οποιεσδήποτε τραυματικές καταστάσεις, τραύματα του εγκεφάλου, μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό δίκτυο, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά καταθλιπτικών αντιδράσεων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες, σε συνδυασμό με τη γενετική προδιάθεση, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Το άγχος δεν είναι αιτία · είναι μόνο έναυσμα για κατάθλιψη.
Ενδογενή συμπτώματα κατάθλιψης
Τα συμπτώματα της ενδογενούς κατάθλιψης χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες: καταθλιπτική διάθεση, επιβράδυνση των κινητικών διεργασιών και σκέψη. Στην ψυχιατρική, αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ονομάζεται τριάδα Kraepelin. Κάθε μία από τις ομάδες έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται άμεσα από το βάθος της καταθλιπτικής κατάστασης.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα της ενδογενούς κατάθλιψης:
- Καταθλιπτική διάθεση … Αυτή η εκδήλωση ανισορροπίας νευροδιαβιβαστή συμβαίνει συχνότερα κατά την έναρξη της νόσου και είναι το πρώτο σημάδι μιας αρχικής διαταραχής. Ένα άτομο δεν είναι ευχαριστημένο με τίποτα, δεν ενδιαφέρεται για τίποτα. Οποιαδήποτε είδηση γίνεται αντιληπτή με κακή διάθεση. Σε όλα φαίνεται μια αρνητική πλευρά, χτίζεται ένα σχήμα αυτοκατηγοριών. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να βιώσει ευχαρίστηση. Όλες οι σκέψεις του επικεντρώνονται σε μια αρνητική ερμηνεία των γεγονότων που συμβαίνουν, είναι πιθανές οι παραληρηματικές ιδέες της αμαρτωλότητας. Κατηγορεί τον εαυτό του με πολλούς τρόπους, είναι απαισιόδοξος για το μέλλον. Η αυτοεπιθετικότητα με τη μορφή απόπειρων αυτοκτονίας παρατηρείται κατά την είσοδο και έξοδο από την κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας πλήρως ανεπτυγμένης καταθλιπτικής κατάστασης, ένα άτομο είναι απλά σωματικά ανίκανο να αυτοκτονήσει. Κατά την είσοδο και την έξοδο από την κατάθλιψη, η κινητική επιβράδυνση δεν είναι τόσο έντονη και η κακή διάθεση και η εμπιστοσύνη σε ένα απαισιόδοξο αποτέλεσμα ξεδιπλώνεται σε μια κλινική εικόνα. Το άτομο είναι αυτοκτονικό. Θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση για τέτοια πράγματα και να μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μέχρι να δείτε βελτίωση. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν ανεπανόρθωτες συνέπειες.
- Επιβράδυνση της κινητικής λειτουργίας και κινητικών δεξιοτήτων … Ένα άτομο αισθάνεται σημαντική απώλεια δύναμης, δεν αισθάνεται την ανάγκη να βιαστεί κάπου, να κάνει κάτι. Πιστεύει ότι όλα είναι ήδη χαμένα ή με τον χειρότερο δυνατό τρόπο. Στην αρχή της νόσου, η ικανότητα κίνησης και ακόμη και η εργασία δεν χάνεται, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια εξελίσσεται. Με μια διευρυμένη κλινική εικόνα της κατάθλιψης, ένα άτομο είναι ήδη στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές. Αυτή τη στιγμή, η όρεξη χάνεται, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται - δεν θέλετε να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και όχι πολύ στοχευμένες. Η επιθυμία να φροντίσει τον εαυτό του, να φάει, να καθαρίσει το δωμάτιο εξαφανίζεται. Η αποστασιοποίηση επηρεάζει όλες τις πτυχές της ζωής. Ένα άτομο βιώνει ένα συνεχές αίσθημα παράλογης μελαγχολίας όταν αποκλείονται κάθε είδους επιθυμίες και λόγοι δράσης. Τίποτα δεν έχει πια σημασία και δεν φέρνει ευχαρίστηση.
- Σιγά τη σκέψη … Στην αρχή της νόσου, ένα άτομο είναι σε θέση να σκεφτεί σε επαρκές επίπεδο, αλλά όλη η προσοχή καταλαμβάνεται από σκέψεις για το πόσο άσχημα είναι όλα γύρω του. Αρχίζει να ασχολείται με τον αυτομαστίγωμα και κατηγορεί τον εαυτό του για όλα όσα μπορεί να φανταστεί. Οι απαντήσεις του είναι σύντομες, μονολεκτικές, συλλογίζεται την απάντηση για πολύ καιρό. Η φωνή είναι χαμηλή, χαμηλή. Οι παραληρηματικές ιδέες ενοχής και πονηρίας δεν αποτελούν σταθερό σύμπτωμα, αλλά παρατηρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να βρεθούν σε ήπιες έως μέτριες μορφές καταθλιπτικής διαταραχής. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία οποιωνδήποτε απαντήσεων σε ερωτήσεις. Το άτομο είναι σιωπηλό και δεν λέει λέξη, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να αναφερθούν τυχόν φυσιολογικές ανάγκες. Η σοβαρή κατάθλιψη έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση σε ένα άτομο και συχνά αφήνει πίσω του μια αλλαγμένη προσωπικότητα που αδυνατεί να προσαρμοστεί στην κοινωνία.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των καταθλιπτικών καταστάσεων ενός ατόμου είναι μια συγκεκριμένη έκφραση του προσώπου που βοηθά στον εντοπισμό τέτοιων ασθενών. Υπάρχει μια μάσκα θλίψης στο πρόσωπο: οι γωνίες των χειλιών χαμηλώνονται, μια πτυχή Veragut ανάμεσα στα φρύδια. Έχει κανείς την εντύπωση ότι το άτομο πρόκειται να κλάψει. Αυτή η κατάσταση έχει τη δική της καθημερινή διακύμανση. Συνήθως, αυτοί οι άνθρωποι ξυπνούν λίγες ώρες πριν από την ώρα που πρέπει να σηκωθούν και τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται. Μέχρι το βράδυ, η κατάσταση βελτιώνεται ελαφρώς.
Οι συνέπειες της ενδογενούς κατάθλιψης
Η ενδογενής κατάθλιψη σπάνια έχει κακοήθη πορεία. Υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας και της τήρησης όλων των θεραπευτικών μέτρων, ένα άτομο γρήγορα βγαίνει από αυτήν την κατάσταση.
Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται ξανά όταν επαναλαμβάνονται οι παράγοντες στρες της εμφάνισής της, η σύνθετη θεραπεία του πρώτου επεισοδίου δεν πραγματοποιήθηκε, η θεραπεία ήταν λανθασμένη ή δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου. Εάν ένα άτομο αγνοήσει αυτήν την κατάσταση και την αντιληφθεί όχι ως ασθένεια, αλλά ως μελαγχολία ή κόπωση, οι παραμελημένες επιλογές μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη ζωή και είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσουν. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να προσαρμοστείτε σε αυτόν τον τρόπο ζωής, πρέπει να προσδιορίσετε αμέσως τις προτεραιότητες της ζωής για τον εαυτό σας και να τις επιτύχετε.
Εάν συμβιβαστείτε με την καταθλιπτική κατάσταση, μπορείτε εύκολα να υποκύψετε σε σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρα αποτελέσματα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ενδογενούς κατάθλιψης
Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την ποιοτική θεραπεία της ενδογενούς κατάθλιψης. Είναι δύσκολο να θεραπευτεί η ασθένεια μόνο με φάρμακα, αλλά η ψυχοθεραπεία χωρίς φάρμακα δεν θα έχει καμία χρησιμότητα. Το περιβάλλον όπου μένει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας έχει τεράστιο αντίκτυπο. Η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας θα σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στην κοινωνία το συντομότερο δυνατό.
Φαρμακευτική θεραπεία
Δεδομένης της πολυπλοκότητας των παθογενετικών μηχανισμών της νόσου, προκύπτει ένα φυσικό ερώτημα πώς να αντιμετωπιστεί η ενδογενής κατάθλιψη. Για σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντικαταθλιπτικά … Βασικά φάρμακα για αυτή την ασθένεια. Ανάλογα με την πορεία της ενδογενούς κατάθλιψης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ενδογενής κατάθλιψη μόνο με αντικαταθλιπτικά, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η επαρκής θεραπεία σταματά καλά το επεισόδιο.
- Κανονικοποιητές (σταθεροποιητές διάθεσης) … Αυτή είναι η δεύτερη σειρά φαρμάκων που χρειάζονται για να ισοπεδώσουν και να σταθεροποιήσουν τις εναλλαγές της διάθεσης μέσα σε μία ημέρα. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων της νόσου.
Σπουδαίος! Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και ακόμη και θανατηφόρες συνέπειες.
Ψυχοθεραπεία
Για ένα άτομο σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχει καθήκον πιο σημαντικό από το πώς να νικήσει την ενδογενή κατάθλιψη. Εκτός από τα βασικά φάρμακα, χρησιμοποιείται επίσης ψυχοθεραπεία. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου θεραπείας, είναι δυνατόν με την πάροδο του χρόνου να σχηματιστεί ένα συγκεκριμένο μοντέλο αντίδρασης σε αγχωτικές καταστάσεις, το οποίο θα αποκλείσει περιπτώσεις υποτροπής της νόσου. Ωστόσο, χωρίς τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας, ακόμη και ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής θα δυσκολευτεί να διορθώσει τον ανθρώπινο ψυχισμό, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις.
Πρόληψη ενδογενούς κατάθλιψης
Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να πάρετε μια δόση συντήρησης φαρμάκων που μπορούν να ισορροπήσουν ένα άτομο συναισθηματικά. Συνιστάται η υποστήριξη ενός ψυχολόγου, ο οποίος θα βοηθήσει στην ανάπτυξη σχεδίων επίμονης στάσης απέναντι στις καταστάσεις της ζωής, θα αναλύσει λεπτομερώς τα πραγματικά προβλήματα και θα προσπαθήσει να τα λύσει. Ο υγιής τρόπος ζωής και η τήρηση ορισμένων κανόνων έχουν μεγάλη σημασία:
- Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
- Μην πάρετε άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα εκτός από αυτά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
- Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα.
- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και κάθε υπερβολικό άγχος.
- Τηρείτε ένα καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας.
- Τρώτε μια ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδογενή κατάθλιψη - δείτε το βίντεο:
Η ενδογενής κατάθλιψη είναι μια μάλλον πολύπλοκη ασθένεια, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη να μεταφερθεί «στα πόδια». Με το παραμικρό σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα ή η παραμέληση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία.
